一例常见的颈椎病

3****7

患者，张X，男，40因头晕半年就诊。
      患者半年前突发头晕，活动颈部后加重，躺下平卧头晕加重大约持续两分钟后逐渐好转，不能突然起床，颈部前屈时有左侧胸前区闷胀感，第C7——T3疼痛，压痛不明显，左侧屈可有颈部第七椎横突处不适感，按压第七横突可向左侧胸部放射，血压正常。在我科经牵引，针灸后，颈部前屈时有左侧胸前区闷胀感，左侧屈颈部第七椎横突处不适感消失，但两天前患者头晕症状加重，下面是他今天照的X片，我今天暂给予，针灸治疗，取百会，双百劳，双风池及双液门。请问如果是你，你考滤什么，你该怎么做。请详细说明。

张*杰

能否再提供一张正位片，资料更加全面一些

一**为

该张口位X光示寰齿关节不对称，可用针刀配合手法复位纠正。

佛**春

建议**头后小直肌，头后大直肌。头上斜肌，和颈2的棘突两旁，配合手法矫正

张*杰

1、寰枢关节移位侧偏型，寰枢关节腔一宽一窄，提示齿状突侧偏。
2、颈2、3、4小关节呈双突影（双边），说明颈4以上轴向旋转。颈45椎间孔变化明显，说明旋转改变位于颈45处。
3、颈椎曲度轻度变直。在正位片上，可能有轻度的颈椎侧弯。
4、患者的C7和T1应该也有问题，资料不全，只好这样估计。
处理：手法调整环椎，C234可以C4为基础进行整体调整，C7、T1有问题，也要调整到位。

杏**亮

这样试试看
1.垂直间歇牵引；
2.按压双侧颈4棘突夹脊穴各3到5分钟，力度大小以胀感为度！
3.灸灸缺盆

f****0

该张口位X光示寰齿关节不对称

l***y

我这正好也有两位这样的病人，针灸风池，百劳，肩中俞，百会，太阳，率谷诸穴，外加推拿，复位。予地芬尼多片，西比灵胶囊，复方丹参片对症，效果良好。可以试试

3****7

能否再提供一张正位片，资料更加全面一些
张鸿杰 发表于 2011-2-28 15:14

                               
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没有正位片了，张口位都还是我费了很多口舌才加照的。

3****7

1、寰枢关节移位侧偏型，寰枢关节腔一宽一窄，提示齿状突侧偏。
2、颈2、3、4小关节呈双突影（双边），说 ...
张鸿杰 发表于 2011-2-28 16:47

                               
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    哎，我手法不到家，不知怎么下手啊！！！

r****g

寰枕部的病变多引起颈性晕，可以用针刀的方法来治疗。疗效很好，不会针刀也可以用针灸在上下项线之间寻找压疼点，一般压疼点在枕外隆突下，及旁开2.5CM，和乳突内缘平枕骨处。针直达骨面做散刺（针不可远骨面，不然有危险）也能很好疗效。如果对手法不精，还可以做仰卧颈部牵引，纠正寰枢关节移位。这是比较简单的手法，不用管移位方向

2****k

你试一下做做椎A流图。风池，痛点手法拨离看一下，不要让他开车了

3****7

寰枕部的病变多引起颈性晕，可以用针刀的方法来治疗。疗效很好，不会针刀也可以用针灸在上下项线之间寻找压 ...
ruanquanyong 发表于 2011-3-1 21:30

                               
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上项线部位未查到明显压痛点。。。。
    哎，颈部仰卧牵引没有条件。。科室小得很

v****g

从开口位片来看，患者寰枢关节右宽左窄，考虑寰枢关节半脱位（结合临床表现：头晕，恶心，呕吐），针灸效果可能不会太好，建议手法复位，一般15-20分钟的手法即可完全解除症状

b****4

总感觉环枢关节不对劲。

h****s

谢谢楼主，最近一直在找这资料收了

h****s

你试一下做做椎A流图。风池，痛点手法拨离看一下，不要让他开车了

王*易

从张口位与侧位看，寰枢关节错位，导致颈动脉被压迫，所以治根之法在于用整脊手法恢复颈椎正常位置，再配以针灸，效果会更好。以上只代表个人意见。