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高血压病防止的有关问题
淮安市第一人民医院三分院 作者：袁怀山　 2006-4-29 21:58:20
      高血压病是多发病常见病，全国有近1亿多人患高血压，但是在所有患者中约有1/4自己知道有高血压，但其中不到半数在服降压药，而血压得到控制者在所有高血压患者中仅占约6左右；高血压是心脑血管病的重要危险因素，如再加上吸烟、肥胖和糖尿病等危险因素共同存在的影响，就很容易导致左心室肥厚、冠心病、脑卒中、肾功衰竭等严重并发症，直接危及生命，96年全国死亡原因统计结果，心脑血管疾病占第一位；高血压患病率近10年来粗略估计约增高了25，发达国家由于起步预防心脑血管病早，现患病率明显下降趋势，我国则升高，在生活水平日益提高基础上，能否使高血压患病率下降，是衡量现代文明的标志。
　　一、什么是高血压
　　血液在动脉中流动，对动脉管壁的压力称为血压。正常成人血压为：高压（即收缩压，是心脏收缩期时的血压）一般为100－139mmHg，低压（即舒张压，是心脏舒张期时的血压）一般为70－89mmHg。目前我们采用国际上通用的标准，即血压等于或超过140/90mmHg时，就称为高血压。但是高血压的诊断标准必须是三次以上不同日期，不同时间的血压测量，并经观察证实血压确属升高者，才能诊断为高血压。
　　二、高血压分类
　　高血压分为两种：原发性高血压和继发性高血压。有些疾病可以有血压升高，如1）肾实质性高血压，像急性和慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，多囊肾；2）嗜铬细胞瘤；3）原发性醛固酮增多症；4）肾上腺皮质增多症；5）大动脉炎或肾动脉粥样硬化；6）其它：妊娠中毒症者。由以上疾病引起的高血压称为继发性高血压。继发性高血压在高血压人群中约占5左右。只有排除上述各种能引起高血压的疾病后，才考虑病人患有原发性高血压病。

　　三、血压测量
　　临床上常测量的是右上臂动脉血压，初诊病人最好测量四肢动脉血压。必要时需做动态血压检测。动态血压就是用微型电子仪控制的自动测血压设备，佩带后可定时（如间隔15分、间隔30分等）测量血压，并将记录存储在设备内，待到24小时或更长后，取下动态血压仪，将仪器存储的数据在计算机上分析，就可以得到每次测量的血压值，日间、夜间的平均血压值，最高血压值，最低血压值等等结果。之所以做动态血压检测是因为1）门诊测量的血压值为家庭测量者出入大，难于做出判断；2）有血压升高，但是查不到器官损害的证据；3）在门诊测量的血压有明显差别；4）对使用抗高血压药物后治疗有阻抗时。例如：有些病人到医院就诊，一见到大夫或护士（比大夫好一些）时，测血压就升高，而在家里测量时是正常或偏低的，即所谓 "白大衣效应"。目前不主张使用血压"白大衣效应"这个名词，因不够确切。主张使用更确切的"孤立性门诊高血压"来描述这种现象。现在还不能证明这种现象是"意识性"高血压。有没有进行性危险，需要不需要治疗，还需要进一步做动态血压检测。
　　四、高血压病治疗
　　1、继发性高血压针对原发病进行有效治疗后血压可以得到完全控制。
　　2、原发性高血压可以控制，但目前尚无根治方法。如果能做到消除恐惧，顺从医生，劳逸结合，动静有序，膳食合理，按时服药，定期随诊，长期坚持定会获益匪浅。
　　3、对于老年高血压病，人们一度认为，随着年龄的增长，血压特别是收缩压随之增高是老化的一种良性表现。有人还认为，高血压可保护75岁以上的老人。致命高龄者有了高血压也不进行积极治疗。尤其认为对波动的血压增高和收缩期高血压，可不予理会。当时的医生倾向于不注意偶然增高的血压，单纯的收缩期高血压极少受到重视。近年来，流行病学，基础医学和大型临床实验研究证实，年龄越大高血压的患病率越高，在老年人群中约有2/3可确诊为高血压，多数老年高血压患者的收缩压和舒张压均高，有约20的老年患者为单纯收缩期高血压。老年人血压升高或收缩期高血压均需予以应有的重视，并给予积极的治疗。老年人血压升高至一定水平，其危险度实际上高于同一血压水平的中年人。

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以上的老人。致命高龄者有了高血压也不进行积极治疗。尤其认为对波动的血压增高和收缩期高血压，可不予理会。当时的医生倾向于不注意偶然增高的血压，单纯的收缩期高血压极少受到重视。近年来，流行病学，基础医学和大型临床实验研究证实，年龄越大高血压的患病率越高，在老年人群中约有2/3可确诊为高血压，多数老年高血压患者的收缩压和舒张压均高，有约20的老年患者为单纯收缩期高血压。老年人血压升高或收缩期高血压均需予以应有的重视，并给予积极的治疗。老年人血压升高至一定水平，其危险度实际上高于同一血压水平的中年人。

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好东西值得分享!谢谢，辛苦了。

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怎么没有视频啊

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