一侧瞳孔散大，求助诊治。

鸿**痕 · 发表于 2011-2-17 11:24

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本帖最后由鸿信梦痕于 2011-2-17 14:29 编辑

患者女，35岁，
主诉：左侧瞳孔散大三个月。自觉左眼如透水一样的视觉。发病无明显诱因，过程中无头痛，眼痛，恶心呕吐，肢体的感觉运动障碍。
查体：神清语明，发育正常，生命体征正常。右侧瞳孔2.6mm,左侧瞳孔5.0mm,圆形，双侧对光直接、间接反射存在。双睛协调良好。左瞳孔光反射略钝。头胸腹四肢未见异常。
辅检：头部CT、眼底检查、眼压检查均正常。

请各位师友，帮助分析一下是什么病。如何诊断与治疗？多谢谢。

w****d · 发表于 2011-2-17 11:27

左眼视力怎么样。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

鸿**痕 · 发表于 2011-2-17 14:28

左眼视力怎么样。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
wy***bd 发表于 2011-2-17 11:27

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左眼视力0.8，较前略降。

鸿**痕 · 发表于 2011-2-18 22:48

看来这个病例并不大关注啊。。
我想诊断为“阿迪低瞳孔”，辅以中药治疗。不知各位师友的意见如何。。。。
只要回复，我就鲜花献上。请多多指教啊。。谢谢了。

w****d · 发表于 2011-2-19 22:16

关键是不好解答。。。。。。。。。。。

j****l · 发表于 2011-2-20 19:10

应该是adie综合症，多见于女性，20-40岁发病，应该属于良性疾病！请问患者膝腱反射是否正常？

鸿**痕 · 发表于 2011-2-21 09:49

应该是adie综合症，多见于女性，20-40岁发病，应该属于良性疾病！请问患者膝腱反射是否正常？
jackangel 发表于 2011-2-20 19:10

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膝腱反射正常。

g****5 · 发表于 2011-2-22 21:24

是否有外伤史应排除外伤性瞳孔散大

鸿**痕 · 发表于 2011-2-22 23:59

是否有外伤史应排除外伤性瞳孔散大
gaoyut55 发表于 2011-2-22 21:24

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无外伤史，感谢您的回得，送鲜花一朵。

z****9 · 发表于 2011-2-23 20:10

左瞳孔光反射略钝,肢体的感觉运动障碍,而没有其它的阳性体征，我觉的还是头部的问题，需检查清楚

c****9 · 发表于 2011-2-23 20:28

本帖最后由 chencheng029 于 2011-2-23 20:29 编辑

个人觉得应查房角，视野，排除青光眼，因为眼压不高，发病时无体征并不能否定青光眼，拙见

z****9 · 发表于 2011-2-26 21:27

我查了一下资料，很可能是强直性瞳孔。病因不清

鸿**痕 · 发表于 2011-2-27 14:53

补充说明：患者眼睛检查，脑部核磁检查，神经系统检查，均未见异常。
谢谢楼上各位的关注与意见。鲜花奉上。
初步诊为强直瞳孔。需要治疗意见，欢迎各位师友指教。

[病例讨论] 一侧瞳孔散大，求助诊治。

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