男，41岁，左肘痛、增大、受限10年；右肘1年。其他关节无异常。请协助诊断，谢谢

z****a · 发表于 2011-2-13 00:54

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男，41岁，左肘痛、增大、受限10年；右肘1年。其他关节无异常。请协助诊断，谢谢
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蓬*客 · 发表于 2011-2-13 08:32

大骨节病可能性大
鉴别：神经营养性骨关节病、血友病

k****9 · 发表于 2011-2-13 08:51

神经营养性骨关节病

k****9 · 发表于 2011-2-13 08:51

回复 2# 蓬莱客

神经营养性骨关节病

陈*亭 · 发表于 2011-2-13 09:34

患者骨端增生肥大，肘周见多个骨块，肱骨远端呈杵状，尺骨鹰嘴开打，关节间隙变窄，应考虑为神经营养性骨关节病，该病又叫Charcot关节病、夏科氏关节，由于神经营养障碍而引起的一系列改变，分为增生肥大型和溶解吸收型（有的学者认为还有混合型），最常见病因为脊髓空洞症、糖尿病。特点多为无痛，关节过度伸屈、撞击致关节软骨损伤、脱落，关节骨端增生、吸收。查体，病人应该有关节的过度活动，疼痛轻微或无痛，请楼主再查一下。

陈*超 · 发表于 2011-2-13 10:45

考虑神经营养性骨关节病可能大。

b****n · 发表于 2011-2-13 15:34

这个病不是特别痛，我们这有一个老病人就是夏科氏关节，她初五来照过相。由无痛觉引起，看过王云钊教授的一本书里讲过这个。我们这的这个病人有病理性骨折。可惜片子不会上传

。我才疏学浅，觉得这个和我见过的不大一样，没有这么多骨块，我看过的那个有骨化性肌炎，像骨折之后没愈合好那种影像

6****6 · 发表于 2011-2-13 15:48

夏科氏关节

q****4 · 发表于 2011-2-13 16:06

符合夏科氏关节征象。

深***7 · 发表于 2011-2-13 16:54

病史：  男，41岁，左肘痛、增大、受限10年；右肘1年
影像表现：左肘关节间隙变窄，骨性关节面变形，边缘增生，硬化。关节周围软组织内可见骨化影。
诊断：  左肘关节慢性创伤性关节炎。
依据：  病程长，一侧发病；关节间隙变窄。关节变形增生硬化；周围软组织内骨化影，考虑为血肿骨化。

w***b · 发表于 2011-2-13 16:55

患者骨端增生肥大，肘周见多个骨块，肱骨远端呈杵状，尺骨鹰嘴开打，关节间隙变窄，应考虑为神经营养性骨关 ...
陈寿亭发表于 2011-2-13 09:34

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支持5楼，考虑夏科氏关节

y****5 · 发表于 2011-2-13 18:26

夏科氏关节

b****n · 发表于 2011-2-14 20:16

只有这一个关节么？夏科氏关节是不是不是单纯累及一个关节的？单纯一个关节是不是考虑其他的呢？

b****n · 发表于 2011-2-14 20:17

大骨节病是地方病，这个病人是哪里的呢？

b****n · 发表于 2011-2-14 20:18

夏科氏关节两个条件：无痛觉还有轻微创伤

b****n · 发表于 2011-2-14 20:25

关节肿胀，活动不受限，不疼痛，这是夏科氏关节的特点！不好意思我占了这么多沙发

张*1 · 发表于 2011-2-16 10:15

活动不受限，不疼痛，这是夏科氏关节的特点！

[骨肌] 男，41岁，左肘痛、增大、受限10年；右肘1年。其他关节无异常。请协助诊断，谢谢

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